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请问社会医疗保险与商业医疗保险有什么区别?

提问:慢慢嘞 慢慢嘞 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-诺米

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧《惊!居然有人说社保能替代商保?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "请问社会医疗保险与商业医疗保险有什么区别?"的图文回答,望采纳!

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Anne Zhang

如果经济条件允许,建议最好买份商业保险作为必要的补充。购买商业保险,可以较早的为自己或者家人做好一份准备,避免因为各种未知带来巨大的伤害或者经济损失。

参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3845589842

。。。

你在哪家买的保险就到哪家的官方网站查询,也可以电话咨询各家的客服中心。

樊保阳

社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

过江龙

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

刘彦博

社保是国家强制的保险,而且要照顾到大多数企业和个人的缴费能力的情况,所以保费和保额都会比较低,只能给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,为了能让自己的家庭有更全面的保障,条件允许的话,可以以社保为主,商业保险为辅,两者都买,两者相互补充才能最大程度解决问题。
区别:
实施目的不同
社会保险:具有保障性,不以盈利为目的;
商业保险:具有经营性,以追求经济效益为目的。
实施方式不同
社会保险:建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;
商业保险:自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。
管理体制不同
社会保险:由政府职能部门管理;
商业保险:由企业性质的保险公司经营管理。
对象不同
社会保险:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;
商业保险:对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。
保障范围不同
社会保险:原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;
商业保险:按“多投多保,少投少保,不投不保”的原则确定理赔标准。

ωǒ~尐厷紸

社保险商业保险各优缺点商业保险社保险补充经济条件购买商业保险 社养保险产品属于政府职责范围内论企业或者都需要缴纳社养保险要律允许范围内定定量完社养保险金缴纳缴费期限满15同达退休龄都能够领取基本养保障金确保稳定 商业性保险社保险补充其实施目同存非差别内商业险主要目于获更高利润社保险保障主商业保险获利主

月亮

您好!依据您夫妻的情况,对您来说,意外与健康医疗风险应是最需得到保障的,建议您可以考虑先完善社保,在此基础上,您还应该完善保障型的商业保险产品,可适当选择消费型的健康医疗保险和意外险产品作为社保补充。

适合您夫妻的保障型的健康医疗保险与意外险产品,慧择网建议您可以参考:大众“慧择白领健康保险”计划A ,保费便宜,涵盖一般意外伤害、重大疾病、公共交通工具、意外医疗、住院津贴、电梯意外保障。

非常高兴能为您解答疑问,若您仍存在困惑,欢迎继续向我咨询,或者查看我的百度空间,抑或通过百度hi与其进行互动。

张家勇

  社保是社会保险的简称社会保险是指国家为了预防和分担年老失业疾病以及死亡等社会风险实现社会安全而强制社会多数成员参加的具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度主要包括基本医疗保险基本养老保险工伤保险失业保险生育保险五大类险种,商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。   1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。   2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境;   3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。   总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
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