有了社保为什么还要买商业保险?
时间:2020-08-01 分类:社保商保
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学霸说保险-里昂
社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。
1、在保障内容上的差别
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同
社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com
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总体来说,商业保险与社会保险对比,是不存在优差之分的。对于个人而言,社会保险是基础性的保障项目,而商业保险则是社会保险的强有力的补充。
商业保险和社会保险的主要区别在哪?
1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏;社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
2、商业保险依照平行自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定;而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。
生活几何
淳子
梦舞
首先,需要说明的是,是没有商业工伤保险这个险种的。
工伤保险只有社保才有,你说的应该是商业保险里的团体意外伤害保险。
两者的性质是完全不同的。、
社保的工伤保险,是针对员工因为工作原因受到伤害,国家给予的一定的生活补助,如果发生残疾,会根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB_T 16180-2006 )号文件来确定残疾比例的。
而楼主说的商业工伤保险,应该是某些福利待遇不错的公司给员工投保的商业团体意外伤害保险。这个保险是不分因为什么原因受伤的,一般保障是24小时的,不管是不是工作原因,不管是不是在单位。只要是因为意外伤害事故造成的医疗费用或者残疾,都可以赔付的。
但是,团体意外保险的残疾比例是根据保险行业通用的中国人民银行在1996年下发的《七级三十四项残疾比例表》来确定残疾比例的。
这是商业保险和社保的两点不同。
另外,1楼的回复有点问题,第三条是错误的。
给付性质的保险,无论在几家公司有同一类险种,都是可以理赔的,比如说,客户A在人寿平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保险,如果发生责任范围内的重大疾病,三家公司都是可以理赔的。
但是补偿性质的险种,比如说住院医疗报销类型的险种,无论是社保还是商业保险,无论在几家保险公司有这类险种,医疗费用的全部报销总额不能超过客户A的医疗费用总和,国家有一个不可获利原则,就是说的这个。
希望我的回答可以帮助到你。
补充部分:
不清楚你说的“平安人寿的工伤理赔额度”是什么意思?
1,你们公司投保了平安公司的团体意外伤害保险?
2,你是平安公司的内勤员工?
3,还是你是平安公司的业务员?
如果是1,怎么理赔能够理赔多少,就要看你发生的是什么保险事故,你公司在平安投保了哪些险种,以及平安公司在理赔上责任免除的部分了,具体情况具体分析。
如果是2,那你说的是社保的工伤么?一般保险公司不会给内勤员工投保团体意外险,因为内勤工作是没有什么意外风险的。如果你说的是社保,那么,直接走社保就可以了。
如果是3, 一般保险公司不会给外勤的业务员上社保的,可能一些既有业务员或者主任经理会有这项待遇。但是,保险公司一般都会给自己的业务员投保本公司的团体意外伤害,住院医疗以及重大疾病保险,这个就看平安公司的福利待遇政策了。具体的你可以问保险公司。
如果你是平安公司的客户,那么,你可以直接拨打95511,咨询平安公司的客服,提供你的身份证号,他们是可以调出来你的相关保险信息的。
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