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社会保险与商业保险的区别与联系

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-王伟

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、在保障内容上的差别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。


2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会保险与商业保险的区别与联系"的图文回答,望采纳!

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张大饼

您每个月的工资都要缴纳“五险一金”,“五险一金”其实就是五种社会保险和住房公积金,公司和个人按一定比例进行分担。那么是不是交了社保就不用买商业保险了呢?深圳市社保局在官网上给出了社保和商业保险的区别: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。 然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 也可以说正是因为社保覆盖的范围比较窄,因此才有商业保险进行补充,您可以点击这里→点我,智能测算保障方案,然后和自己的现有保障进行对比,您就可以自己选择如何投保啦~

萧君

不应响,你知道商保与社保的区别吗?商保永远是自己的,而社保是社会公平制的,社保是按所有人的平均年龄计算出来的养老金发放数值,如果这个人生存不到平均年龄,他之前交的社保费就给的生存超过平均年龄的人了,而自家人得不到,这份养老金养了人家了。有什么问题太平洋竭诚为你服务。

麦兜

举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。

小俊

首先,看你买的什么样的商业保险,是否有住院报销的保险 其次,住院报销的钱肯定不会超过花的药费,算上社保,最理想的就是能100%报销所有住院费。 再者,如果你有住院津贴的保险,有几份就可以报几份

AIA 徐瑞临 William

健康保险按组织性质分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划。

Amy

如果你在买商业保险的时候,填写你有社保,那么你必须先报销社保那块后,剩下的再拿给保险公司报销。
如果你没有填写自己有社保,那么就可以全部用商业保险来报销。
本人在中国人寿一直都有给客户办理保险理赔,上面是我的理赔经验,真实可靠。

以上限用于报销类型的商业保险。

鸿雁

您好!社保的医疗保险的报销范围一般是合理且必要的住院医疗费用,具体包括一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。社保医疗保险报销可分为甲类和乙类,甲类药品可以全额报销,乙类药品需要自己承担10%—30%比例不等。凡不在基本医疗保险药品目录以内的药品,除急诊抢救以外均不能够报销。而一般商业医疗保险报销范围是比社保大的,因此想要给自己更全面的保障,购买一份适合的商业医疗保险是有必要的。如何购买适合的商业医疗保险?1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。商业医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。是提供有多种商业医疗保险保障的,给自己购买合适的商业医疗保险产品,您应注意根据您的实际保障需要,选择适合的商业医疗保险保障。在此,推荐您可以选择:

Roxane

50岁是不给入养老保险的,除非是商业保险,就是我们所听说的保险公司的

勤奋

社会保险是国家规定法定要求上的,是否需要购买商业医疗保险,看企业情况。 1、企业效益比较好的话,可以给员工考虑增加福利,其中商业补充医疗保险就属于福利的一种; 2、企业同行业的状况:若同行业的企业都上补充医疗,企业从竞争力的角度考虑,也许会增加商业补充医疗的福利; 3、商业医疗险主要有:意外医疗(一般是团体意外身故、团体意外医疗一起购买)、补充医疗(社保报销剩余的部分再次报销,有对接社用药的、也有对接自费药的)、团体高端医疗(可以约定全球范围医院就医)、住院津贴、健康体检费等;非医疗类的有补充养老、团体定期寿险、团体重大疾病等。 总之,企业是否需要买商业医疗保险,主要看企业的老板是否愿意增加员工福利(老板的善行、老板考虑企业薪资福利的竞争优势)。
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