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商业健康保险与社会医疗保险有何不同

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-江珊

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。

1、保障内容方面的差异

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。


2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业健康保险与社会医疗保险有何不同"的图文回答,望采纳!

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Nick.Woo

社保是我们生活的基础保障,但是很多人还购买了商业保险,有必要吗?

某某某

商业保险是以营利为目的的,社会保险是福性质的,由此可见还是社保划算的。但是社保是保障的基本需求,强调的是公平互助,如果有单位肯定是要买社保的,就算没有单位还是买个社保吧,既然国家给我这个享受福利的权利干吗不要呢,社保也不贵。
如果经济条件好,就再买商业保险,商业保险是你掏的保费多保障就高。
商业保险的险种繁多一定要根据自己保障需要来买

Coco Wang@Gettop

  有社保了,有可能的话可以买商业保险。社保是保障最基本的生活要求,商业保险可以保障现有的生活水平不下降,还有遗产传承的最大化(不用交税)。

郑雪

  您好!

  首先,您可以到本地的街道办事处咨询下是否可以参加本地的社区医保与养老保险。然后,再根据实际保障情况选择合适的商业保险。

  就适合您的商业保险来说,是很多的,建议您最好是结合自己的实际情况到保险公司或者相应的专业网络保险平台上结合具体的险种进行咨询。

  至于个人的保障如何选择,建议您可以按照以下的程序进行选择判断:

  1、分析自己的保险需求,依据自己的年龄、职业、经济能力、当前保障状况等情况,分析自己的平时会遇到哪些风险,是否已经有保障,然后针对性的进行选择。平常人遇到的风险大致来自:意外——健康——养老等。
  2、分析清楚了自己的保障需求,然后选择合适的保险类型。遵循先保障的原则:社保——意外险——医疗险——重疾险——寿险——养老险——理财险等。
  3、了解清楚各家保险公司的保险产品,选择合适的保险公司。主要关注保险产品是否合适自己,保险公司的网点、服务、品牌等因素。

萱羽嘛嘛

关于社保和商业保险的区别,深圳市社保局在官网上的回复是: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 至于第三方平台,指的就是保险经纪公司,保险经纪公司负责去对比各个保险公司的产品,然后按照各个用户的需求量身定做,推荐最合适的保险产品或者推荐不同保险公司的组合产品,旨在让客户用更实惠的价格得到更实惠的保障。 保险经纪公司最大的优势在于可以根据客户的实际情况设计最合适的保险保障方案,不拘泥于某一家保险公司也不拘泥于某一特定的险种,是您私人专属的保险经纪人而不是保险公司的代理人。传统的保险销售模式和保险代理人的个人素质有很大关系,存在一部分素质不高、能力不强、专业度不够的保险代理人通过盲目向自身的亲戚朋友推荐自身所代理的保险公司的保险,而未能详细说清楚保险合同的权利义务,从而导致部分人对保险的不信任心理。 盛世创富是一家银保监会认证的保险经纪公司,专业打造高性价比保险产品。给您最全面的风险评估,最精准的需求梳理,最清晰的产品介绍,最贴心的理赔跟进服务。有需要可以联系我哦~

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社保是社保局管理的,各地政府规定了缴费的上限和下限,包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险。养老保险目前的规定是缴满15年,退休后可以每月领养老金,医疗保险规定了报销范围和指定药品。一般是个人交一部分,公司交一部分,国家再补贴一部分,当然自由职业者也可以自己全额交,国家都规定了比例和缴费基数的。自己交的那部分在个人账户,公司和国家补贴的在统筹账户,在医院的花费,可以国家报销的就由国家出,国家不报销的就是个人出,可以在你个人社保账户划扣,不够扣的自己再交钱。 商业保险是保险公司的保险产品,种类就很多,大致分为意外险,寿险,重大疾病险,财产险等,保额一般没规定上限,低的也有很便宜的,当然交的越多赔的越多,每个产品不一样,服务内容和范围也不一样。 没买社保可以买商业保险,两者不冲突。由于社保一般都不太高,且有很多药品不报销,建议买了社保后再结合自己的情况和需要买一些商业保险。

小西瓜

1、是的,保险的真谛是保障,买保险,首选健康险。意外、重大疾病都应是首选。
2、意外险属于短期健康险,都是交一年保一年的,最长保到65岁。以后就不能做了。
3、意外险都是差不多的,重大疾病保险太平人寿“福禄双至”非常好,可以了解一下,35种重疾保障,二重分红,保障到终生。

梁余鹏

这个是可以不买的,不过如果你资金比较充裕是可以考虑买的,因为商业保险是社保的一个补充。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。

天道酬勤

问题1:国企社保范围:养老 医疗 失业 工伤 生育 保险,俗称 五险 问题2:不冲突 问题3:具体来讲没有先后顺序,但建议是先报社会保险,速度会快一些,报销后会出示社保报销复印件加盖章,赔付比例社保65%--99%之间 商业在70%--100%之间,但是有个原则就是不能重复报销,也就是你说的下一个问题了,两个都能报,报销时把发票原件给你先报销的地方,然后让他们在复印件上盖章,这样你再拿着盖了章的复印件去另一处报销就可以了。所谓的不能重复报销是指你只能在后来报销的地方报销第一个地方没报销剩余的钱。比如你的发票共1000元,那两个地方给你报销的总额只能是1000元,不可能超出。

小世界

您好,推荐您在社保的基础上在补充一份意外保险。它保障的范围非常的广,包括普通意外和交通意外,还有意外医疗和住院津贴,您可以看下的意外险产品,根据您的实际情况进行选择。产品地址:
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