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我有一个疑问 为什么大家都有社保了 还有很多人买商业保险

时间:2020-08-02 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-莱丹

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》weixin.qq.275.com



就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的区别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。


2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧《社保与商业保险关系的详解》weixin.qq.275.com

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当你想念

举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。

好人一生平安

人身保险通常指的是商业保险,一般包括:人寿保险、意外伤害保险、健康保险。商业保险一般在各保险公司办理。
社会保险包括:养老、医疗、工伤、生育、失业,五个险种。社会保险是一种国家福利,由政府部门牵头,在人社局(原劳动局)办理。

胡冀

如果是挂靠单位交肯定不合法,需要自己全额缴纳个人和单位的社保费,按单位申报的工资交,最低一个月在1000左右
如果是在有资质的人才中心交是合法的,需要个人档案存放在该人才中心,缴费按当地上年平均工资自己选缴费档次

抬头看月亮的感觉

试用期不买社保是正常,至于公积金,这个没有强制必须给你买

门三

您好,个人最好的保障应该是社保和商业保险的结合,你最好是完善下社会医疗保险,希望我的回答可以帮到你!

海庆

您好,商业医疗保险包括大病保障,门诊费用保险等,比社会医疗保险保障全面保障程度高。了解相关产品可访问>>医疗保险

苏玉斌

  医疗费用报销方式是,先报社保,剩下的在商业保险里100%报销。

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  医疗报销:

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

  4、所需材料:

  身份证原件;

  医学诊断证明书原件;

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

  5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

  二、住院

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

  4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  生育报销:

  一、生育津贴

  1、所需材料:

  《结婚证》原件及复印件一份;

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明原件及复印件一份;

  医学诊断证明书原件及复印件一份;

  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

  注:以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

  二、生育医疗费用(产前检查)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

  三、计划生育手术医疗费用(住院费)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  工伤报销:

  1、所需材料:

  《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

  《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

  劳动合同文本原件及复印件一份;

  受伤人员身份证复印件一份;

  2、提交时间:每月1-10日

  3、经办流程:

  申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;

  受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

  认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

  鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

  工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

Allen亦

如单位上职工社保含医保了,待遇也高过新农合
商业保险除非你钱很多才考虑,经济一般就算了,商业养老是不用了,社保本身就可交养老保险了
商业重大疾病缴费多每年都小幅度上涨交的费用,你钱多可考虑,但注意这类保险合同有免责条款和苛刻赔付条件要看好了,不是你得病就赔付,而且一些疾病也不准你投保

章俊松-晨阳工业水性漆

你好!你这种情况是能理解的!社保是对生活的基本保障,基于你目前的情况,买份社保是可以的。社保包含五险一金,即养老,医疗,工伤,生育,失业保险和住房公积金。需要提醒的是,并不是说有了社会保险就不需要商业保险了,在经济许可范围内,也可以买商业保险。
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