求大神告知,社保中的医保和商业保险中的医疗保险有哪些区别?
时间:2020-08-01 分类:社保商保
优质回答
学霸说保险-永诚
商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。
1、在保障内容上的体现
在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同
商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》weixin.qq.275.com
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山人
浅浅淡淡,转身
王亮
行走中
mania
一江春水@叶佳春
商业医疗不好说,一些这类保险可能对遗传病不赔付的(自己查你合同,看免责条款和赔付条件)如还不懂打电话给保险公司咨询为准
以上仅供参考
Happy
杨欣
那丽莎
Aimeewu