有了社会医疗保险的人,为什么还要买商业医疗保险
时间:2020-08-02 分类:社保商保
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学霸说保险-南晓
社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧
《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。
1、在保障内容上的区别
商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同
社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇
《为什么买了社保还需要商保?》weixin.qq.275.com
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退休养老、医疗、失业、生育等关系到劳动者切身利益的问题越来越受到关注,来阿华接待室咨询的读者中有不少是询问保险方面问题的。问题比较集中的是:用人单位给职工购买商业保险是否能替代社会保险?答案是非常肯定的:不行!哪怕单位给你买的商业保险再多,也必须为你缴纳社会保险。如果了解了商业保险与社会保险的区别,那么就可以理直气壮地对用人单位的上述违法行为说“不”!
商业保险是保险公司根据保险合同约定,向投保人收取保险费,对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任;或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为。
其具有如下特征:
1 、商业保险的经营主体是商业保险公司。
2 、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。
3 、商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。
4 、商业保险的经营以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
社会保险是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业或社区、以及国家三方共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度。
其具有如下特征:
1 、保障性:指保障劳动者的基本生活。
2 、普遍性:社会保险覆盖所有社会劳动者。
3 、互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互济,满足急需。
4 、强制性:由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。
5 、福利性:社会保险是一种政府行为,不以盈利为目的。
商业保险与社会保险的区别:
1 、性质不同:社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的。
2 、建立基础不同:社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;商业保险自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。
3 、管理体制不同:社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理。
4 、对象不同:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;商业保险的对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。
5 、保障范围不同:社会保险解决绝大多数劳动者的生活保障;商业保险只解决一部分投保人的问题。
6 、资金来源不同:社会保险的资金由国家、企业、个人三方面分担;商业保险的资金只有投保人保费的单一来源。
7 、待遇计发不同:社会保险的待遇给付原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;商业保险则按 " 多投多保,少投少保,不投不保 " 的原则确定理赔标准。
8 、时间性不同:社会保险是稳定的、连续性的;商业保险是一次性、短期的。
9 、法律基础不同:社会保险由劳动法及其配套法规来规范,商业保险则由经济法、商业保险法及其配套法规来规范。
工资是两千,那么你交养老的基数是不是2千呢,是2千的话,放给单位帮你买一个月你个人都要扣160元哦!公司帮你交2百块一个月!
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张雪琴
美美熊(宋姝衡)
第一,商业保险,属于自愿参保,社会保险属于强制性的缴费。
第二,商业保险,属于盈利性的,不赚钱是不做的,社会保险不是盈利性的,属于社会保障事业,缴费全部用在参保人身上,不足的,国家给予补助。
第三,社会保险,是无条件的,只要满16周岁以上,就可以参保,商业保险为了保证赚钱,设置了很多条件,参保面是比较窄的,比如年龄,疾病等等。不符合条件,不能参保
阿青青
毛毛
VX-ZHJ
高小川
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