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社保医疗和商保医疗险的报销区别吗

时间:2021-06-01 分类:社保和商保的区别

优质回答

学霸说保险-雪莉

“学姐,社保已经买过了。可以不买商业保险吗?”

“学姐,在商业保险方面已经花了很多钱,不想再在社保上面花钱了。”

......

学姐的建议是,除非你有很多收入,能让你无忧无虑,除此之外少了社保或者只靠商业保险来获得保障。还是有一定风险的。

这么说是有原因的,原因很简单因为社保的一些作用,商业保险是不具备的;社保也有一些不足的地方,还需要商业保险来弥补。

学姐今天就在这里跟广大的朋友好好说一说,商保不能替代社保,又要去补充社保,究竟有何原由。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

大家要想在一个大城市生活一辈子,有两件东西必不可少,那就是房子和车子。

很多一二线城市里,当我们需要买车买房的时候,都是需要连续缴纳社保达到一定年限的。

假若你属于上述所说的情况,但是中途断缴或者干脆就没缴,那可以说是“杀敌一千,自损八百”。

你是不想让你的小孩在这里上学了吗?

获得医保的终身保障

医保最迷人的地方就在于,只要我们在退休前缴纳满25年,那么医保的终身保障就属于我们。

有一些保障额度虽然高,比如商业重疾险与商业医疗险,其中包括百万医疗险,关于重疾保障力度方面也比较强,这两个险种会因为年龄与身体状况受到影响。

年轻的时候影响还不大,可一旦年龄超过50岁之后,保费高不说,保额还低(一般只有二三十万),而且检测出身体健康状态不好有很大可能性直接被拒保。

等到我们成为老年人,医疗险重疾险不允许我们老年人投保了,那时候就会发现国家为我们提供医保是非常好的。

可带病投保、无条件续保且没有等待期的优点使它脱颖而出

一般商业医疗险与重疾险都会有长达30天、90天或180天的等待期,且在投保前都需要进行健康告知,符合条件才可以参保。

参与投保后,如果想要继续拥有这项保障就要重新评估健康风险。总之,就是各种难难难!!!

而医保呢?当月交了医疗保险,次月就能用;即使在生病之后依然可以投保;总之就是续保不受限,有交钱投保就可以享受它的各项保障,与投保时自己的身体状况毫不相关。

缴纳社保可以让商保保费更低

很多商保在投保时都有规定:如果投保人本身有社保保障的话,那么保费会便宜很多。

换言之,买社保能够在买商保时拥有一个打折优惠。

这积少成多,四舍五入下来,几千几万的钱省下来换部新手机它不香吗???

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴生育险的作用主要还要保障生小孩的家庭,如果没有生小孩或者没有这个想法,是没有用的。

对于那些想要孩子的家庭来说,社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,还能提供产假与产假工资(生育津贴)。

仅需符合:连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳这两个规定的就是可以使用的。关键点是,对于上班的人来说,它免除了个人保费,意思就是,不花钱!!

免费提供工伤保障是正在上班的群体的话,可免费获得工伤险提供的,上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外的保障。

之所以说工伤险的地位独一无二,不是因为工伤险在保障内容方面胜过商业意外险,真正的原因是,它不需要我们出钱!!!

总之,我们能享受到的这些很有力且很实惠的保障都是社保带来的,也是商保只可以进行补充却无法取代的部分。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

养老险虽然在性价比跟回报率方面做的很好,但必须要在你退休前缴纳满15年才可以。

假如您最后缴纳不足15年,或者中途身故,那我们会把你曾经缴纳过的养老险,你的养老金连本带利都会取出来,利息一般为年化8%。

不但相当的不划算,而且因为身故导致的无人归还的债务责,家庭生活经济负担等,只靠着那点老金的本金与利息生活的话,这根本就解决不了生活问题。

我们知道的是,寿险的作用是要当你身故或者完全失去劳动力时,可以给你让你一次性还清债务,以及可以支撑家庭照常运转3~5年的费用。

保证你的家庭不至于因你这个家庭经济支柱的崩塌,而“一朝回到解放前”。

医疗险保障力度不足每个事物都有它的不足,医疗保险本身也有不足,但它最大的不足就是它受到医保三目录,起付线,封顶线以及报销比例的限制。这意味着:

✦ 如若住院花钱太多不能报销;
✦ 只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销;
✦ 如果是医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,那么是可以报销的;
✦ 不在定点医院、定点药店就医的不报销;异地就医的报销额度等都会有限制。
这么一趟限制下来,一趟合理医疗(意思是不使用高端医疗设备和药物,只是保证能治好病)的大病能够报销的部分往往只有60%~70%。

倘若是遇到了动辄几十上百万的疾病,亦或是遇到一些可能需要用到特效药、特殊医疗设备的情况,报销费用的比例会更加低。

医保的缺点是对于重疾中症保障力度不高。

续保困难,老了之后参保条件严格是百万医疗险的缺点,但它同样有着报销范围全面、保费低、报销额度高的优点。

所以有购买了医保就不需要买其他保险的想法的人是不对的,购买了百万医疗保险才更有保障。

医保的报销是有局限的,它只能报销我们生命本身产生的费用支出。

在治疗期间是不能上班的,因此会产生经济损失,治病花不少钱,而且我们平时的车贷房贷也是一笔不小的开支,这些都不能报,因为医保只能报销疾病的费用,要想报销其他的费用,需要其他的方法。

而重疾险不同,如果确诊得了重病,它是可以马上赔付的。可以一次性把我们的所有费用都解决。

像自己或自己家里的人生病了,但是已经诊断为重症或者是中症疾病,重疾险在关键时候给我们提供帮助,让我们安心治病养病。

工伤险只赔付工伤工伤险就是工作受伤赔付的保险。

非在工作中受伤的,怎么处理呢?是其他的事故,导致我们受很严重的伤怎么办呢?工作时不幸发生意外导致死亡了呢?

如果真的到了这种境地,先不去考虑工伤险会不会赔的问题,就算是可赔的,面对我们身故后产生的无人可以承担的债务责任、抚养责任、经济责任,指望工伤险的那点赔付来解决问题是行不通的。

而所谓意外险,就是在因外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件而导致被保险人身故、残疾或发生保险合同约定的其他事故的时候,能付给被保人一笔相应的保险金。

总而言之,如果是工伤险能赔的工伤,意外险也是能赔的,工伤险不能赔付的意外,意外险也能赔。

所以我们不仅要上工伤险,还要再来一份意外险,给我们自身一个全面的保障。

生育险保障不全面

生育险没有保障到的部分,母婴险可以来填上。请注意,这里强调的是“可以”,不是“需要”。意思是说就算不买母婴险也是可以的。

生育险可以报销我们因生小孩而产生的各种费用,还会予以生产的妈妈产假与产假工资。

但是,胎儿如果不幸出生后意外身故,又或者患有先天性疾病,生育险是不提供保障的。

而母婴险的用处,就是用于减轻胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病这类风险的。

但是!随着现在医疗技术的不断发展,孕妇一般在生育之前都会做很多检查,甚至婚前检查还会做遗传风险检测。

因此新生儿出现先天性疾病或出生后身故的情况极少发生。如果不放心,也可以选择补充。


配置商保时需要考虑哪些因素?

配置商保时有哪些问题需要我们思考?学姐觉得有两方面需要我们考虑,一方面是经济条件,另一方面是是否有需求。

经济条件的意思是说弄清楚自己的经济怎样,才能更好配置等价的保险。

不同身份,需求不同,配置的保险也就不一样。

没有经济能力的老人和小孩需要配置寿险。因为老人身体较弱,所以不建议购买重疾险医疗险,因为这样很不划算,那么不配置才是最好的选择。

买房的话我们是不是买了毛坯房之后要装修,打个比方,这个社保就是毛坯房,商保就是做装修。

毛坯房是我们维持基本生活环境的必需品,我们肯定要买。然而要装修成什么样子,是简装房,还是精装房,亦或是豪华房,怎样选择,那就要看大家自己的需求了。

你总不能要求一个贫困户装修豪华房:)

由此看来:不能根据实际需求来配置保险的行为,就是在耍流氓。

或许大家会疑惑,各险种的额度要买多少才能更好地保障我们的健康和安全,在这里学姐简单地和大家来进行分析:

寿险如果无法覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额,寿险的保额就不够了。

因为任何原因导致事故,就会使家庭失去经济收入,就此而言,

那么至少我们能确保家庭不会被我们的债务责任拖累。

意外险买到100万的意外险的并不能算多的,如果你有充足的资金,我会建议你购买长期意外险。

但我并不推荐购买长期,因为对于意外险而言,短期的就够用了,长期的性价比跟短期比较起来,其实没有那么高。

重疾险由于一般的重疾至少要花3~5年的时间用来治病、养病和痊愈。

我们如果没有劳动力,就无法创造经济收入。

在保额不限的情况下,重疾险越高越好,一般至少买到50万,如果经济条件允许的话还可以往上加。

医疗险医疗险与意外险类似,每年只需要几百块的保费,保额却能达到几百万。

我们购买医疗险一般都是为了搭配医保,而且职工医保的缴纳时间满25年就有保障终身点福利,所以买短期的医疗保险就好了。

总之,对于绝大多数人来说都必须缴纳社保,还有做好商报相应的配置。

因为社保与我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事都息息相关。

但是,就例如学姐前文说到的,社保商保也不是一定要买,前提条件是你能年入百万。

毕竟说到底,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等这些问题,都需要钱来解决。

只要你手里的钱够了,社保是没有什么太大作用了。

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以上就是我对 "社保医疗和商保医疗险的报销区别吗"的图文回答,望采纳!

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