保险公司理赔需要如何操作
时间:2021-09-11 分类:保险理赔到底难不难
优质回答
学霸说保险-康康
由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。
有很多朋友想购买保险,但是依然没有考虑清楚,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?
投保交完钱基本就没什么事了,理赔难不难就关乎出险时是否能顺利要到钱了。
学姐很懂小伙伴们的担忧,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。
不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,以便更好地理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!
我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”
事实上却刚好相反,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,
基本上获赔率表现为97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。
道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,保险公司的最新理赔年报情况就在这里:

如上图所示,人们万万都想不到,高达97.71%的理赔率,竟然还不算行业中的高水平!
而且,保险公司均在3天内结案,平均时效1.33天。
比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。
其实保险理赔没有那么困难,不要被一些言论误导。
要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。
一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!
毕竟国家的法律是会帮助我们的,保险公司无理拒赔可是不合法的。
关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,赶快收藏起来慢慢看:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?
学姐这就为大家揭晓答案。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,保险公司的立案审核一结束,就可以领取赔款了。
学姐下面就来介绍一下报案和准备资料大家可能会忽视的地方。
1. 报案
保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有具体规定。
报案人的顺序是从投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人依次类推的。
然后出险需要当即报案,不要含糊,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!
大多数保险条款中也会事先说好:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限范围在10天左右。
就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,便于核实鉴定,顺利理赔。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
老实说理赔需要的资料不少。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要大家给的资料也有很多不同之处,下文有进行详细分析:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
总体来看,保险的实质是一份合同,在合同里写的非常透彻。
只要我们理由没有出错,保险公司就需要按照合同提供赔付,不存在理赔难的问题。
毕竟有法律和政府双管齐下,我们可以放心申请理赔呢~
以上就是我对 "保险公司理赔需要如何操作"的图文回答,望采纳!
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