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保险理赔流程

时间:2021-09-12 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-蒂奇

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

有很多朋友想购买保险,但是依然没有考虑清楚,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?

投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。

所以,我也明白大家的犹豫,这就给大家好好分析一下保险理赔的事儿。

在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:

《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com

一、保险理赔难不难?

关于保险理赔的难易学姐已经讲过了,这是很简单的!

我知道很多人都觉得买保险真正能获赔的人寥寥无几。

其实真的不是这样,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。

97%-99%的被保人都可以拿到赔偿,"这也不赔,那也不赔"的情况往往都不会存在。

对于这么多的道理,我们直接上数据表明情况,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:


如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。

有一点必须要注意,出险了能不能赔?需要根据合同条款内容来执行。

一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是犯法的。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,大家可以参考一下:

《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:


如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者及时报案之后,也要准备所需资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有详细的指明。

报案人的顺序一般是按投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人排序的。

况且出险就得马上报案,不要迟缓,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!

一般保险条款中也会约定时效:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限大多为10天。

尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

说实话理赔需要的资料很丰富。不仅需要上面这些资料,各险种之间需要大家提供的资料也有很大的差别,下面这篇文章会写的更全面一些:

《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com

三、总结

概括一下,保险属于是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们理由没有出错,保险公司都得老老实实地好好给我们理赔,其实就没有理赔难了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险理赔流程"的图文回答,望采纳!

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