工伤保险不能报销的药物

“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”

“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以担当赔偿责任、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。

今天由我为朋友们讲解一下，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。

上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。

如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，预防控制传染病和其他流行疾病为目的，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。

公共卫生人民群众的整体利益是息息相关的，所以政府是主要的提供者。

如果涉及计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况的话，城乡的居民都将获得政府的免费支援。

报销的时候不用我们的个人医保，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所探讨的境外，除了我国以外的其他国家，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。

并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。

这个规定很好理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，造成有的人意识到了政策的不足导致报销两次。

是在工作时间和工作岗位阶段，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，都可以让工伤险赔付。

关于工作时间是指，由法律或单位定的那段时间，包括加班加点时间。

所说的工作岗位是指，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病是指，上班期间突然发生的任何种类的疾病。

起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。

上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。

所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

学姐要再强调一下，针对此种状况，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。

军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。

这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，由于工作原因导致伤残，也依照军人的规定享受了各种待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。

不论是因为何种理由何种情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。

只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。

员工在上班时间及上班处所内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。

从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。那么，医保也是不能保障的。

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以上就是我对 "工伤保险不能报销的药物"的图文回答，望采纳！