重庆工伤保险不能报销的部分

“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”

“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁可以承当赔钱责任、有没有负担赔偿，都不是可以乱来的。

学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。

个人或组织即是上面说的“第三人”。

如果是第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，为了传染病和其他流行疾病能预防控制，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。

公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。

当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府都是免费提供服务居民们的。

不用我们个人医保报销，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所探讨的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在里面。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。

这个规定实在太好理解了，就是怕到时医保与工伤险可以同时来报销医疗费，导致有人报销两次钻政策漏洞。

满足工作时间和工作岗位的范围，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，都可以让工伤险赔付。

说的工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，其中有加班加点时间。

提到的工作岗位说的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。

这里所说的突发疾病就是，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。

“48小时之内”是一个起算时间，医疗机构的初次接诊时间就是开始计算的时间。

上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，但值得社会与国家的支持倡议与维护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。

上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，指的是当职工在国家利益、社会利益或公共利益被威胁到的时候，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，对于以上提到的情况，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认应由协议医疗机构出具相应的医疗诊断并由具有认定权的工伤认定机构进行确认。

这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，由于工作原因导致伤残，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，旧伤复发的伤残军人所面临的新费用，还有长期的生活待遇，都是工伤保险制度应该承担的。

不论是因为何种理由何种情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。

只要是牵扯到这三方面导致的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

职工在工作时期和工作场地内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，因而从法律层面来看，这是骗保行为。因而医保也是不保的。

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以上就是我对 "重庆工伤保险不能报销的部分"的图文回答，望采纳！