工伤保险断交后不能报销吗

“假设我在公司与别人打起来了，那么这是工伤险赔偿还是医保赔偿？”

“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁可以担当赔偿责任、是否可以负责赔偿，都是有它们自己的规定的。

学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。

上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。

如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医保不予报销因第三人侵权而造成的医疗费用，且费用由第三人全权负责。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。

公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。

如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，政府会免费援助居民们。

不用我们个人医保报销的，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。

这里我们所探讨的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。

在这些地方产生的医疗费用不能用我们的医保报销。

这个规定能够很好地被理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。

这个范围在工作时间和工作岗位，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，都是由工伤险赔付。

对于工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也包括。

所说的工作岗位是指，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。

这里所说的突发疾病就是，上班期间突然发生的任何种类的疾病。

“48小时之内”是一个起算时间，医疗机构的初次接诊时间就是开始计算的时间。

由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但值得被国家与社会提倡与维护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。

此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

需要重申一遍，在上面说的情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。

这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。

不论是因为何种理由何种情况，只要是因酗酒或者吸毒产生的意外负伤，不能通过医保和工伤赔付。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。

只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

职员在工作时间和工作地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及自寻短见或者具有自伤性质的损伤，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。因而医保是不能保障的。

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以上就是我对 "工伤保险断交后不能报销吗"的图文回答，望采纳！