投保理赔工作流程
时间:2021-10-03 分类:保险理赔到底难不难
优质回答
学霸说保险-肖恩
随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。
有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?
投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。
所以,学姐也知道大家在怕什么,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。
不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,这样可以更容易理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!
我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。
其实真的不是这样,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,
获赔率几乎有97%-99%,不赔付的说法是错误的。
道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,保险公司最新理赔年报如下:
从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!
而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。
对于小额理赔金,大多可以线上操作,尤其是赔付金的收款非常快,几秒钟到几十分钟。
学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。
出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。
不要担心,只要签的合同里面有相关内容,那么保险公司就必须承担赔付责任!
毕竟咱背后有伟大的法律爸爸为咱撑腰呢,保险公司无理拒赔可是不合法的。
贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,赶快收藏起来慢慢看:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔没什么问题,那大家出险理赔时需要怎么进行?
下面学姐就来分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:
上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者及时报案之后,也要准备所需资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
保险需要理赔时,只有特定人群才能够向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有具体规定。
报案人的顺序是从投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人依次类推的。
况且出险就得马上报案,不要迟缓,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!
一般保险条款中也会约定时效:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。
尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
实际上理赔需要的资料各种各样。除开上面说到的资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
概而论之,保险实际上是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。
只要我们理由是对的,保险公司都要按照规定赔付,就会发现理赔其实很简单。
毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~
以上就是我对 "投保理赔工作流程"的图文回答,望采纳!
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