密网支架能不能进入医保报销范围

“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”

“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁来担负赔钱、有没有负责赔付，都是有它们自己的规定的。

下面就让我为大家讲解一下，一些非正常的情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

这里提到的“第三人”可以是个人或是组织。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，提供医疗服务能使公民卫生习惯得到良好培养，生活方式变得文明健康。

公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。

当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府都是免费提供服务居民们的。

不用我们个人医保报销的，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所探讨的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。

我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。

这个规定能够很好地被理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。

满足工作时间和工作岗位的要求，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，都可以由工伤险赔付。

这里的工作时间是说，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，其中有加班加点时间。

所说的工作岗位是指，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病指的是，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。

“48小时之内”的起算时间，是从医疗机构的初次接诊时间开始计算的。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。

上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，就是说职工在某些威胁国家利益、社会利益或者公共利益的事情出现时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

学姐觉得还是得再强调一遍的是，针对此种状况，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。

这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，工伤保险制度所支付的，应该是在旧伤复发后的伤残军人身上新发生的费用和此后军人长期的生活待遇。

不论是由于什么原因什么情况，只要是因酗酒或者吸毒产生的意外负伤，不能通过医保和工伤赔付。

还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。

只要是牵扯到这三方面导致的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；主动寻滋挑衅结果真被人揍了，那都是不保的。

职工在工作时期和工作场地内，由于犯罪或违反治安管理条例所产生的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，不存在与工作之间的必然联系，行为人必须自己把后果承担了。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。最后医保是没有办法保障的。

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以上就是我对 "密网支架能不能进入医保报销范围"的图文回答，望采纳！