药店医保不能报销的范围

“我在公司里跟人打架了，是工伤险赔还是医保赔？”

“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但是在某一小部分状况下，谁来担负赔钱、是否可以负责赔偿，都不是可以乱来的。

下面就让我为大家讲解一下，一些非正常的情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

这里提到的“第三人”可以是个人或是组织。

如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。

公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。

要是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等内容的话，居民们仅需等待政府的免费支援即可。

不需要我们个人用医保报销，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里所说的其他国家，除了我国以外的其他国家，，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。

并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。

这个规定实在太好理解了，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。

在工作时间和工作岗位内，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，都可以由工伤险赔付。

说的工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也在这个范围内。

这里的工作岗位是说，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。

这里的突发疾病表示的是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

这样的行为与工作虽无直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。

此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，有组织亦或是自发展开的、目的在于阻止或减小这些威胁及其可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，对于以上提到的情况，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。

此处主要考虑到，职工此前在军队服役时期，由于工作原因导致伤残，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不论是由于什么原因什么情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害这样的情况也是不保障的。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。

员工在工作时期和上班地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，不具备和工作之间必然的联系，这种情况后果应当由行为人自己来承担。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。于是医保也是无法保障的。

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以上就是我对 "药店医保不能报销的范围"的图文回答，望采纳！