绵阳医保不能报销范围

“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”

“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但是在某一小部分状况下，谁可以担当赔偿责任、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。

我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。

上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。

伤害如果是由第三个人侵权导致的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生的意思是政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。

公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。

当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，城乡的居民都将获得政府的免费支援。

不需要我们个人用医保报销，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里提到的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保都是报销不了的。

这个规定很容易理解，就是为了治理有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销的问题，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。

在上班期间，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，都可以由工伤险赔付。

提到的工作时间是指，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，这个范围包括加班加点时间。

这里的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病指的是，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。

起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。

因上述行为虽与工作无太大关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，职工因此受到伤害的也就应该得到相对应的补偿。

所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

学姐觉得还是得再强调一遍的是，在上面说的情况下，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认应由协议医疗机构出具相应的医疗诊断并由具有认定权的工伤认定机构进行确认。

主要考虑的是，之前职工于军队服役期间，由于工作导致了负伤致残的情况，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。

不论是因为何种理由何种情况，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。

就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。

职员在工作时间及地方内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，理论上与工作无必然联系，这种情况下后果是由行为人自行承担的。

从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，于是在法律上来看，是被包含在骗保行为中的。因而医保是不能保障的。

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以上就是我对 "绵阳医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！