工伤保险哪种药物不能报销

“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”

“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁可以担当赔偿责任、能不能担负赔偿，都是有特殊规定的。

下面就让我为大家讲解一下，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。

上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。

如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，为了传染病和其他流行疾病能预防控制，提供的医疗服务是为了培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。

公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。

当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。

不需要我们个人用医保报销，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。

这里我们所探讨的境外，不仅仅是指除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在里面。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。

这个规定很好理解，就是为了治理有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销的问题，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。

在班上到这段时间，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，都可以由工伤险赔付。

对工作时间的要求是，由法律或单位定的那段时间，包含加班加点时间。

所说的工作岗位是指，职工平时待的的工作岗位和本单位领导派去工作的岗位。

这里所说的突发疾病就是，上班期间突然发生的任何种类的疾病。

起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，由于上述行为而受伤的职工也有相应的补偿。

此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，有组织亦或是自发展开的、目的在于阻止或减小这些威胁及其可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，此种情况下，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这考虑的主要是职工原本在军队服役，身体因为工作而伤残，以及按照军人的规定享受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不论是由于什么原因什么情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。

就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。

员工在工作时期和上班地点内，要是犯罪或违反治安管理条例并且造成了伤害，以及自寻短见或伤害自己特性的损伤，不具备和工作之间必然的联系，这种情况后果应当由行为人自己来承担。

从医保角度讲：因为这一种情况是“特意的”，所以从法律上讲其实属于骗保行为。所以医保也是不保的。

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以上就是我对 "工伤保险哪种药物不能报销"的图文回答，望采纳！