工伤保险能不能报销护理费

“我在公司里跟人打架了，是工伤险赔还是医保赔？”

“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，然而，有一些特殊的状况下，谁来承担赔付责任、能不能担负赔偿，都不是可以乱来的。

学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

个人或组织即是上面说的“第三人”。

伤害如果是由第三个人侵权导致的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，目的是预防控制传染病和其他流行疾病，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。

公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。

要是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等内容的话，政府会免费援助居民们。

报销的时候我们个人医保是不需要的，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所谈到的境外，不单指除了我国以外的其他国家，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。

我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。

这个规定实在太好理解了，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，造成有的人意识到了政策的不足导致报销两次。

这个范围在工作时间和工作岗位，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，都可以由工伤险赔付。

对工作时间的要求是，根据法律或是单位规定的时间来看的，这个范围包括加班加点时间。

这里的工作岗位表达的是，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。

这里所说的突发疾病就是，任何种类的疾病只要是在上班期间突然发生。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，不过值得被国家和社会所倡导和保护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。

上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

在这里，还需重申的是，此种情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。

这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，而且按军人的标准接受了各项待遇，支付伤残军人在旧伤复发之后遇到的新费用及长期的生活待遇，是工伤保险制度应该做到的。

不管是因为何种原因与情况，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。

要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。

只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

职工在工作时间和工作场所内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。

从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。所以医保也是不保的。

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以上就是我对 "工伤保险能不能报销护理费"的图文回答，望采纳！