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保险理赔步骤方面嘛

时间:2021-10-03 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-伊琳

随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。

有很多朋友想购买保险,但是依然没有考虑清楚,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?

投保一般都是交完钱就可以了,理赔难不难则关乎出险时钱是否可以顺利要到钱。

学姐也明白大家在担心什么,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。

不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。

事实却恰好相反,大多数的理赔案件都可以得到赔付的原因是:保险公司每年赔的钱数以万计,

基本上获赔率表现为97%-99%,不赔付的说法是错误的。

对于这么多的道理,我们直接上数据表明情况,以下是保险公司最新理赔年报情况:


看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

保险理赔只要走正常程序还是很方便的,不要觉得他它特别难。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,机会难得错过就可惜了:

《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com

既然理赔比较简单,那大家出险理赔时又有什么需要注意的?

学姐这就为大家揭晓答案。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:


根据上图,在出险到了需要申请理赔的状况时,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

而且,出险最好立刻报案,不要拖拉,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!

通常保险条款中也会明确说明:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限大部分在10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。除开上面说到的资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,下面这篇文章会写的更全面一些:

《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们的理由没什么问题,保险公司就必须要对我们负责和赔付,理赔其实就很容易了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险理赔步骤方面嘛"的图文回答,望采纳!

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