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保险公司理赔复杂吗

时间:2021-09-12 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-秀秀

国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都在纠结一个问题:保险理赔容易不容易办啊?

毕竟投保的话交钱就完事了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

大家的担心学姐也是明白的,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。

不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,可以更好的读懂下文:

《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com

一、保险理赔难不难?

学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!

我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。

实际上并不是这样,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。

获赔率几乎有97%-99%,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

在这个信息的时代,数据是比道理有用的,保险公司在下面标明了最新理赔年报情况:


从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!

客观来说我们是有法律爸爸保护的,保险公司无理拒赔可是犯法的。

关于保险合同你想知道的问题学姐都在这篇文章中有做回答,大家可以参考一下:

《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:


根据上图,在出险到了需要申请理赔的状况时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐接下来就逐一的剖析报案和准备资料都有什么地方是要特别注意的。

1. 报案

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的,保险公司束缚了报案人的身份。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,报案不及时,就给了保险公司怀疑你伪造证据的理由!

通常保险条款中也会明确说明:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限大致在10天左右。

就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,这样核实鉴定也会省事些,理赔也可以更加顺畅,

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除了以上必备资料之外,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com

三、总结

概括一下,保险属于是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们有合法的理由,保险公司就需要按照合同提供赔付,其实就没有理赔难了。

毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~

以上就是我对 "保险公司理赔复杂吗"的图文回答,望采纳!

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