不在医保范围的药品还能不能报销

“如果我和公司其他员工打架，那么这是工伤险赔偿，或者是医保赔偿？”

“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但在一些个别情况下，谁来担负赔钱、是否可以负责赔偿，都不是可以乱来的。

学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。

造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务是为了培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。

公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。

如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，政府会免费援助居民们。

报销的时候不用我们的个人医保，比如本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里所说的境外，我国以外的其他国家除外，，我国香港，澳门，台湾这三个地方也包含在内。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保都是报销不了的。

这个规定理解起来很容易，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。

是在工作时间和工作岗位阶段，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，由工伤险去负责赔付。

对工作时间的要求是，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，加班加点时间也在内。

这里的工作岗位是指，职工平时工作的岗位还有工作单位上级领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病解释起来就是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。

起算时间定为48小时这样一个范围，从医疗机构的初次接诊时间作为开始计算的时间。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，职工因此受到伤害的也就应该得到相对应的补偿。

这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

需要重申一遍，对于以上提到的情况，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，也依照军人的规定享受了各种待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不论是因何种理由与情形，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。

就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。

只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷结果真受伤了；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

职员在工作时间及地方内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。

从医保角度讲：因为这一种情况是“特意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。于是医保也是无法保障的。

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以上就是我对 "不在医保范围的药品还能不能报销"的图文回答，望采纳！