公立医院能不能报销工伤保险

“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”

“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来承担赔偿、是否可以负责赔偿，都不是可以乱来的。

今天由我为朋友们讲解一下，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。

上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。

伤害如果是由第三个人侵权导致的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务是为了培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。

公共卫生人民群众的整体利益是息息相关的，所以政府是主要的提供者。

要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。

不需要我们个人用医保报销，像本次新冠肺炎疫情，治疗的费用国家出。

这里我们所探讨的境外，除了我国以外的其他国家，，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。

我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。

这个规定能够很好地被理解，就是为了有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销做好准备，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。

这个范围在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡的，工伤险都可以赔付。

对于工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，其中有加班加点时间。

这里的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位，还有一个是本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病解释起来就是，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。

以上所说的“维护国家利益、公共利益活动”，指的是当职工在国家利益、社会利益或公共利益被威胁到的时候，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

学姐觉得还是得再强调一遍的是，在这种情形下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这主要是考虑职工原在军队服役期间，身体因为工作而伤残，以及按照军人的规定享受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不论是由于什么原因什么情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。

职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。

只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。

职工在工作时期和工作场地内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。因而医保是不能保障的。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "公立医院能不能报销工伤保险"的图文回答，望采纳！