甲乙丙哪种工伤保险不能报销

“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”

“若是去香港澳门旅游时生病了想要用医保报销是否算异地报销，是否能报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，然而，有一些特殊的状况下，谁可以承担赔偿义务、能不能担负赔偿，都不是随意的。

今天由我为朋友们讲解一下，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。

上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。

造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。

公共卫生和人民群众的整体利益是挂钩的，所以主要是政府来负责的。

当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，都由政府向城乡居民免费提供。

报销的时候，我们的个人医保用不着，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里所说的其他国家，不单指除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。

并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。

这个规定理解起来很容易，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。

满足工作时间和工作岗位的范围，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，工伤险都可以赔付。

提到的工作时间是指，被法律或单位划分出来的职工工作时间，加班加点时间也包括。

这里的工作岗位的意思是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。

这里所说的突发疾病就是，上班期间忽然发生疾病，不论是什么疾病。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

因为这种行为虽然与工作没有直接的关系，但足够使得国家和社会发出倡议和保卫这种行为，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。

所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，在这种情形下，条件如工作时间、地点及原因不会影响到工伤的认定。

确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。

这考虑的主要是职工原本在军队服役，因工作原因受伤或残疾，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，支付伤残军人在旧伤复发之后遇到的新费用及长期的生活待遇，是工伤保险制度应该做到的。

不论是由于什么原因什么情况，一旦是因为酗酒或者吸毒导致的意外受伤，医保、工伤都不包赔。

还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。

员工在工作时期和上班地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。

从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，于是在法律上来看，是被包含在骗保行为中的。因此医保也是不会保障的。

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以上就是我对 "甲乙丙哪种工伤保险不能报销"的图文回答，望采纳！