工伤保险什么药物不能报销

“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”

“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但是在某一小部分状况下，谁可以承当赔钱责任、能不能担负赔偿，都不是可以乱来的。

今天学姐就来跟大家讲讲，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。

如果是由于第三人侵权导致的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生的意思是政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，提供的医疗服务让公民的卫生习惯得到良好培养，让文明健康生活方式成为常态。

公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。

如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，城乡的居民都将获得政府的免费支援。

不用我们个人医保报销，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所意识到的境外，不仅仅是指除了我国以外的其他国家，我国香港，澳门，台湾这三个地方也包含在内。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。

这个规定很好理解，就是为了治理有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销的问题，导致有人报销两次钻政策漏洞。

是在工作时间和工作岗位阶段，因突发疾病死亡或48小时之内抢救无效而造成死亡的，工伤险都可以赔付。

提到的工作时间是指，由法律或单位定的那段时间，其中有加班加点时间。

提到的工作岗位说的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。

这里的突发疾病的含义是，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。

“48小时之内”的起算时间，是从医疗机构的初次接诊时间开始计算的。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。

所谓的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

需要强调的是，在上述的情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这里考虑的重点是，职工原来在军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，并按照军人的规定，各项待遇都享受到了，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。

不论是因何种理由与情形，只要酗酒或者吸毒是意外伤害发生的原因，医保、工伤都不能够赔偿。

还有不保的是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害。

只要是牵扯到这三方面导致的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。

员工在工作时期和上班地点内，要是犯罪或违反治安管理条例并且造成了伤害，以及自寻短见或伤害自己特性的损伤，理论上与工作无必然联系，这种情况下后果是由行为人自行承担的。

从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。因而医保也是不保的。

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以上就是我对 "工伤保险什么药物不能报销"的图文回答，望采纳！