医保不能报销范围商业保险可以吗

“假使我上班的时候与同事打起来了，因而是医保赔还是工伤险赔？”

“医保可以异地报销，那我去香港澳门旅游时生病了，医保能不能报销？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但在一些个别情况下，谁可以承担赔偿义务、可不可以担当赔付义务，都是有它们自己的规定的。

学姐现在给大家介绍介绍，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。

上面提到的“第三人”，可以理解为个人或组织。

伤害如果是由第三个人侵权导致的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医保不予报销因第三人侵权而造成的医疗费用，且费用由第三人全权负责。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。

公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。

要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府都是免费提供服务居民们的。

我们个人医保报销用不到，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。

这里我们头脑中的境外，不仅仅是指除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在这个范围内。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保都是报销不了的。

这个规定很好理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。

在工作时间和工作岗位内，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，都是由工伤险赔付。

对于工作时间是指，根据法律或是单位规定的时间来看的，加班加点时间也包括。

所说的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。

这里所说的突发疾病就是，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。

起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。

因为这种行为虽然与工作没有直接的关系，但值得被国家与社会提倡与维护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。

此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，此种情况下，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。

军人“旧伤复发”的认定应当在协议医疗机构出具相应的医疗诊断的基础上，由具有认定权的工伤认定机构进行确认。

这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，身体因为工作而伤残，也依照军人的规定享受了各种待遇，旧伤复发的伤残军人所面临的新费用，还有长期的生活待遇，都是工伤保险制度应该承担的。

不管是因为何种原因与情况，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。

若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。

员工在工作时期和上班地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，与工作不具有必然的联系，其后果应由行为人自己承担。

从医保角度讲：鉴于这一类状况是“蓄意的”，那么，这在法律中，是属于骗保行为的。最后医保是没有办法保障的。

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以上就是我对 "医保不能报销范围商业保险可以吗"的图文回答，望采纳！