投保理赔业务流程
时间:2021-09-12 分类:保险理赔到底难不难
优质回答
学霸说保险-蓝大
由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。
有很多朋友想购买保险,但是依然没有考虑清楚,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?
毕竟投保只要交完钱后续基本就不用管了,是否能顺利要到钱取决于理赔难不难。
学姐也明白大家在担心什么,学姐马上来帮大家科普一下关于保险理赔的知识。
开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,就能够更好的理解这篇文章:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!
我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。
事实上却刚好相反,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。
在获赔率上差不多可以达到97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。
数据往往比道理更加有说服力,以下是保险公司最新理赔年报情况:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!
并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。
很多小额理赔金,都可以通过线上来操作,甚至在几秒到几十分钟内就可以完成赔付金的收款。
其实保险理赔没有那么困难,不要被一些言论误导。
合同条款的内容关系着出险之后会不会正常理赔。
只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!
实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔是不符合法律的。
关于保险合同你想知道的问题学姐都在这篇文章中有做回答,快来阅读一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?
别急,我们接着分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

图中写的很明显,假如出险需要保险公司为我们提供赔付的话,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
能够向保险公司报案并申请理赔的,必须是特定的人群,保险公司对报案人的身份有具体规定。
报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。
然后出险需要当即报案,不要含糊,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!
大部分保险条款中也会有做要求:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限范围在10天左右。
就算有的条款中没有写,也提议大家马上报案,更方便去核实鉴定,理赔也能更近一步。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
当然,理赔需要的资料不止这么点。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,下文很有帮助:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
综合来看,保险从根本上来讲是一份合同,把每个内容写的都写的清晰明了。
只要我们的理由站得住脚,保险公司就需要按照合同提供赔付,就会发现理赔其实很简单。
毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~
以上就是我对 "投保理赔业务流程"的图文回答,望采纳!
上一篇: 福特加保险的服务介绍
下一篇: 弘康人寿金满意足臻享版寿险15天犹豫期