工伤保险没有申报花名册能不能报销

“我在公司里跟人打架了，是工伤险赔还是医保赔？”

“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁来负责赔付、可不可以担当赔付义务，都是有特殊规定的。

我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。

这里提到的“第三人”可以是个人或是组织。

造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医保不予报销的情况有因第三人侵权而造成伤害产生的医疗费用，且费用由第三人全权负责。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

公共卫生是指政府以改善社会卫生条件，预防控制传染病和其他流行疾病为目的，提供的医疗服务是为了公民卫生和生活方式变得更好。

公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。

要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。

不需要我们个人用医保报销，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。

这里所说的境外，除了我国以外的其他国家，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。

我们医保的报销范围不包括在这些地方产生的医疗费用。

这个规定很好理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。

在工作时间和工作岗位内，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，工伤险都可以赔付。

这里的工作时间是说，被法律或单位划分出来的职工工作时间，加班加点时间也包括。

这里的工作岗位表达的是，职工日常所在的工作岗位，还有一个是本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病是指，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。

起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但值得得到国家和社会的提倡与保护，由此而受伤的职工理应是收到相应补偿的。

这边说到的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

再次着重说一下，在上面说的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。

军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。

这考虑的主要是职工原本在军队服役，因工作带来了伤残的后果，而且按军人的标准接受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不论是因为何种理由何种情况，一旦意外损伤是因酗酒或者吸毒导致的，医保、工伤都不保。

职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。

只要是和上面这三方面有关导致的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是自己真的受伤了；主动闹事挑衅他人结果真的被揍了，那都是不保的。

职员在工作时间和工作地点内，要是犯罪或违反治安管理条例并且造成了伤害，自杀或者自残性质的负伤，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。

从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，因而，这类行为在法律层面上来说是一种骗保行为。因而医保是不能保障的。

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以上就是我对 "工伤保险没有申报花名册能不能报销"的图文回答，望采纳！