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保险索赔需要如何操作

时间:2021-09-30 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-伊程

由于国民保险意识到提高,这也就提升了保险市场的热度。

有很多想买保险,但是没下定好决心的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

毕竟投保的话交钱就完事了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

所以,学姐也理解大家的担心,学姐马上来帮大家科普一下关于保险理赔的知识。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:

《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com

一、保险理赔难不难?

关于保险理赔的难易学姐已经讲过了,这是很简单的!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

事实上却刚好相反,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不可能有不赔付的情况。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:


看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!

而且,从结案时效来看,保险公平均时效为1.33天,一般的结案时间也都是3天之内。

很多小额理赔金,都可以通过线上来操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

保险理赔只要走正常程序还是很方便的,不要觉得他它特别难。

有一点必须要注意,出险了能不能赔?需要根据合同条款内容来执行。

不要担心,只要签的合同里面有相关内容,那么保险公司就必须承担赔付责任!

事实上我们背后的靠山是法律爸爸,保险公司无理拒赔是可以告他们的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,机会难得错过就可惜了:

《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com

既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?

让我们来一探究竟。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:


上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者要及时报案的同时还得准备需要的资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。

学姐下面就来介绍一下报案和准备资料大家可能会忽视的地方。

1. 报案

保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

并且出险应该要第一时间报案,不要拖沓,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!

一般保险条款中也会约定时效:要在保险公司规定的时间内,一般是相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

即便有的条款中没有要求,大家也应该第一时间报案,核实鉴定的难度也比较小,也能更接近于成功理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章值得一看:

《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com

三、总结

总的来说,保险是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。

只要我们理由是对的,保险公司就必须要对我们负责和赔付,这时候就不会有理赔难了。

毕竟有法律和政府双管齐下,我们可以放心申请理赔呢~

以上就是我对 "保险索赔需要如何操作"的图文回答,望采纳!

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