如何进行保险公司索赔
时间:2021-10-05 分类:保险理赔到底难不难
优质回答
学霸说保险-晶晶
国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。
大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?
投保交完钱基本就没什么事了,理赔难不难就关乎出险时是否能顺利要到钱了。
大家的担心学姐也是明白的,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。
开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
第一,保险理赔真的不难,这是学姐说的!
我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。
事实上却刚好相反,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。
在获赔率上差不多可以达到97%-99%,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。
大道理不讲太多,我们直接上数据说话,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:

如图所示,有多少人能想到,理赔率高达97.71%,竟然是行业中的中低水平!
而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。
比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。
其实保险理赔没有那么困难,不要被一些言论误导。
合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。
只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!
毕竟咱背后有伟大的法律爸爸为咱撑腰呢,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。
这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,快来阅读一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔没什么问题,那大家出险理赔时需要怎么进行?
下面学姐就来分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。
学姐下面就来介绍一下报案和准备资料大家可能会忽视的地方。
1. 报案
不是所有人都有资格向保险公司报案并申请理赔的,保险公司对报案人的身份有严格要求。
报案人的顺序一般是按投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人排序的。
然后出险需要当即报案,不要含糊,等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!
基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限控制在10天左右。
即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,核实鉴定的难度也比较小,也能更接近于成功理赔。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
实际上理赔需要的资料各种各样。除开上面说到的资料,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,下面这篇文章会写的更全面一些:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
总体来看,保险的实质是一份合同,合同上一字一句非常清晰。
只要我们的理由没什么问题,保险公司就需要按照合同提供赔付,这时候就不会有理赔难了。
有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~
以上就是我对 "如何进行保险公司索赔"的图文回答,望采纳!
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