工伤保险几类药品不能报销

“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”

“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，然而对于个别情形下，谁来承担赔偿、可不可以担当赔付义务，都不是随意的。

下面就让我为大家讲解一下，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。

这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医保不予报销的情况有因第三人侵权而造成伤害产生的医疗费用，且费用由第三人全权负责。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。

公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。

要是出现计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，都由政府向城乡居民免费提供。

报销的时候，我们的个人医保用不着，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所谈到的境外，除了我国以外的其他国家，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。

并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。

这个规定理解起来不难，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。

在工作时间和工作岗位内，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，都可以让工伤险赔付。

提到的工作时间是指，根据法律或是单位规定的时间来看的，加班加点时间也在内。

提到的工作岗位说的是，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病表示的是，在上班的时候没有预兆发生的任何种类的疾病。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但值得社会与国家的支持倡议与维护，因此受到伤害的职工也会得到对应的补偿。

这里所称的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，在组织领导下或者自发施行的、意在阻止或者减小这些威胁与它们可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

在这里，还需重申的是，此种情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会束缚工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这考虑的主要是职工原本在军队服役，由于工作原因导致伤残，也依照军人的规定享受了各种待遇，工伤保险制度所支付的，应该是在旧伤复发后的伤残军人身上新发生的费用和此后军人长期的生活待遇。

不管是由于哪种原因哪种情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。

就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷但是伤害是真的；主动滋事挑事结果真被人打了，那都是不赔偿的。

员工在上班时间及上班处所内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及寻短见或者自残特性的损伤，不具备和工作之间必然的联系，这种情况后果应当由行为人自己来承担。

从医保角度讲：源于这一种行为算是“有意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。因而医保也是不保的。

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以上就是我对 "工伤保险几类药品不能报销"的图文回答，望采纳！