工伤保险哪些药物不能报销

“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”

“我们知道医保是可以异地报销的，可是如果我们去了香港澳门旅游生病了，那还能报销吗？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，可是针对少数情况下，谁可以担当赔偿责任、能不能担负赔偿，都是有特殊规定的。

学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，且不说医保跟工伤险是否能够赔付，那由谁来赔付。

这里提到的“第三人”可以是个人或是组织。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，以预防控制传染病和其他流行疾病为目标，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。

公共卫生关系到人民群众的整体利益，所以主要由政府提供。

如果涉及到这类情况，例如计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等，居民们仅需等待政府的免费支援即可。

不需要我们个人用医保报销，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所谈到的境外，不单独表示除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不报销的。

这个规定非常好理解，就是为了治理有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销的问题，导致有人报销两次，找到了政策的缺陷。

满足工作时间和工作岗位的要求，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，由工伤险去负责赔付。

关于工作时间是指，法律规定的或者单位要求职工工作的时间，其中有加班加点时间。

提到的工作岗位说的是，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。

这里所说的突发疾病就是，上班期间突然发生的任何种类的疾病。

起算时间控制在48小时内，并且从医疗机构的初次接诊时间就是初始时间。

上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，不过值得被国家和社会所倡导和保护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。

这边说到的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

再次着重说一下，针对此种状况，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。

需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，并由具有认定权的工伤认定机构进行确认，才能认定军人“旧伤复发”。

这里重点考虑，职工原本在军队服役期内，由于工作导致了负伤致残的情况，而且按军人的标准接受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。

不管是因何种原因何种情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。

职工醉酒受到伤害的情况就算是用人单位安排导致的也是不保的。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。

职工在工作时期和工作场地内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，自杀或者自残性质的负伤，理论上与工作无必然联系，这种情况下后果是由行为人自行承担的。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，于是在法律上来看，是被包含在骗保行为中的。所以医保也是不保的。

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以上就是我对 "工伤保险哪些药物不能报销"的图文回答，望采纳！