痔疮医保不能报销范围

“若是我与公司同事打架，因此是医保赔付，还是工伤险赔付？”

“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但在一些个别情况下，谁可以担当赔偿责任、能不能承担赔付责任，都不是可以乱来的。

今天学姐就来跟大家讲讲，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。

这里的“第三人”既可以指代个人，也可以指代组织。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，希望更好地预防控制传染病和其他流行疾病，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式,提高人民群众的健康意识所提供的医疗服务。

公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。

当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，居民们仅需等待政府的免费支援即可。

不需要我们个人用医保报销，例如新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们头脑中的境外，我国以外的其他国家除外，，也包括我国香港、澳门、台湾这三个地方。

医疗费用的报销是有地域限制的，这些地方产生的医疗费用，医保报销不了。

这个规定理解起来很容易，就是为了有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销做好准备，从而被人发现了政策的漏洞，产生了报销两次的问题。

在工作时间和工作岗位内，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，由工伤险去负责赔付。

提到的工作时间是指，由法律或单位定的那段时间，加班加点时间也在这个范围内。

这里的工作岗位是说，职工在日常工作中所待的工作岗位，另外就是本单位上级派你去从事工作的岗位。

这里的突发疾病解释起来就是，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。

“48小时之内”是一个起算时间，医疗机构的初次接诊时间就是开始计算的时间。

上面提到的行为虽然与自己工作没什么直接关系，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，职工由此受到的伤害应该得到相应的补偿。

此处所指的“维护国家利益、公共利益活动”，即职工在国家利益、社会利益或者公共利益遇到威胁的时候，具有组织性或自发性的、目的是阻止或弱化这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

还得强调一下，在这样的情况下，认证工伤不会被制约于工作时间、工作地点、工作原因等条件。

确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。

这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，并且享受了各项按照军人的规定所给予的待遇，旧伤复发的伤残军人所面临的新费用，还有长期的生活待遇，都是工伤保险制度应该承担的。

不管是因哪些理由哪些情况，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。

要是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害，这个也是不被保障。

只要是和上面所提到的这三方面有关的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；自己主动碰瓷但是最后受的伤是真的；主动惹事挑事结果真的被打了，那都是不赔付的。

职工在工作时间和工作场所内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，以及自杀或自毁特质的伤害，与工作之间的关系不是必然的，其一切后果应该是行为人自己负责。

从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因而从法律层面来看，这是骗保行为。最后医保是没有办法保障的。

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以上就是我对 "痔疮医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！