重庆医保不能报销范围

“我在公司里跟人打架了，是工伤险赔还是医保赔？”

“医保在异地也可报销，但在香港澳门是否也一样可以报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，然而，有一些特殊的状况下，谁可以担当赔偿责任、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。

我今天就让朋友们了解了解，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。

“第三人”既可以说是个人，也可以是组织。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

由此产生的医疗费用由第三人全权负责，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是对公共卫生的解释，为了传染病和其他流行疾病能预防控制，提供医疗服务能使公民卫生习惯得到良好培养，生活方式变得文明健康。

公共卫生和人民群众的整体利益都是有联系的，所以是政府来负责这部分的工作。

当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，都由政府向城乡居民免费提供。

报销的时候，我们的个人医保用不着，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。

这里我们所谈到的境外，除了我国以外的其他国家，，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。

医疗费用的报销是有地域限制的，这些地方产生的医疗费用，医保报销不了。

这个规定能够很好地被理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，导致有人找到了政策存在的不足报销了两次。

在工作时间和工作岗位内，是因突发疾病死亡或者是说48小时之内抢救无效死亡的，所有的都可以由工伤险赔付。

提到的工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也在内。

所说的工作岗位是指，职工平时待的的工作岗位和本单位领导派去工作的岗位。

这里的突发疾病指的是，任何种类的疾病只要是在上班期间突然发生。

“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。

虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，由此而受伤的职工理应是收到相应补偿的。

上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，在组织的带领下或自发进行的、为了尽量阻止或控制这种威胁及其可能引起的损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

需要强调的是，针对此种状况，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

要确认军人的“旧伤复发”，光是协议医疗机构出具相应的医疗诊断还不够，还要由具有认定权的工伤认定机构做一下确认。

此处主要考虑到，职工此前在军队服役时期，因工作原因受伤或残疾，以及按照军人的规定享受了各项待遇，工伤保险制度应该支付的是伤残军人旧伤复发后新发生的费用及长期的生活待遇。

不论是因何种理由与情形，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。

要是是根据上面说三方面的才受的伤，那么医保和工伤都是不给予保障的。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。

职工在工作时期和工作场地内，要是犯罪或违反治安管理条例并且造成了伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。

从医保角度讲：由于这种行为属于“故意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。最后医保是没有办法保障的。

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以上就是我对 "重庆医保不能报销范围"的图文回答，望采纳！