保险公司理赔要做啥
时间:2021-10-02 分类:保险理赔到底难不难
优质回答
学霸说保险-宝璇
随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。
大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都特别想知道保险理赔难不难?
投保一般都是交完钱就可以了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。
所以,我也明白大家的犹豫,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。
不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,这样可以更容易理解下文:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
首先,学姐可以很肯定地告诉大家:保险理赔真的不难!
我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。
事实上却刚好相反,通常情况下大多数的理赔案件都能得到保险公司赔付,比较保险公司每年都要赔出非常多的钱。
获赔率几乎有97%-99%,不会有什么都不赔的情况。
在这个信息的时代,数据是比道理有用的,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!
而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。
其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,好在是,收到赔付金的速度特别快,几秒钟到几十分钟。
学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。
合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。
只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!
到底还是有法律爸爸在后面支持着我们,保险公司无理拒赔可是不合法的。
学姐这里准备了一篇文章是专门分析保险合同的圈套的,感兴趣的朋友可以看看:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔没有多大难度,那大家出险理赔时又该采取什么措施?
下面学姐就来分析。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份有严格要求。
报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。
况且出险就得马上报案,不要迟缓,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!
通常保险条款中也会明确说明:相关人员通知保险公司的时间,必须要在知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限大多为10天。
尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,更方便去核实鉴定,理赔也能更近一步。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
当然,理赔需要的资料不止这么点。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,下文有进行详细分析:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
综上所述,保险本质上是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。
只要我们理由正当,保险公司就需要按照合同提供赔付,不存在理赔难的问题。
毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~
以上就是我对 "保险公司理赔要做啥"的图文回答,望采纳!
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