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保险理赔要怎么做

时间:2021-10-05 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-萍子

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

毕竟投保的话交钱就完事了,是否能顺利要到钱取决于理赔难不难。

学姐也明白大家在担心什么,学姐这就来教大家怎么应对保险理赔容易出现的问题。

在讲解之前,大家可以先看看关于保险理赔的基础知识,可以帮助大家更好的理解下文:

《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com

一、保险理赔难不难?

学姐告诉大家保险理赔非常容易!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

事实上却刚好相反,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,

差不多97%-99%的被保人可以从保险公司那里获得赔偿,不赔付的说法是错误的。

道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,以下是保险公司最新理赔年报情况:


如上图所示,谁能想到,理赔率97.71%,竟处行业中低水平!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

很多小额理赔金,线上都可以操作的,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

合同条款有提到出险理赔相关的内容,那么出险之后保险公司会根据规定来理赔。

有一点可以确定的是,只要合同条款里面有写,那么保险公司不能不赔!

事实上我们背后的靠山是法律爸爸,保险公司无理拒赔是不符合法律的。

关于保险合同你想知道的问题学姐都在这篇文章中有做回答,赶快收藏起来慢慢看:

《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com

既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:


通过上图能晓得,如果出险需要开始向保险公司索赔时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,拿到赔偿金是在通过保险公司的立案审核之后。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有严格要求。

报案人顺序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

而且,出险最好立刻报案,不要拖拉,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!

大部分保险条款中也会有做要求:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com

三、总结

概而论之,保险实际上是一份合同,每个内容都是一五一十、有理有据的。

只要我们的理由没什么问题,保险公司就必须要对我们负责和赔付,这时候就不会有理赔难了。

有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~

以上就是我对 "保险理赔要怎么做"的图文回答,望采纳!

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