有交工伤保险能不能报销医疗费

“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”

“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”

“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”

......

医保跟工伤险虽好，但在一些个别情况下，谁来承担赔付责任、是否可以负责赔偿，都是有它们自己的规定的。

学姐现在给大家介绍介绍，一些特殊情况下，进行赔付的对象是谁，医保跟工伤险是否能够赔付。

个人或组织即是上面说的“第三人”。

伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。

第三人全权负责因他侵权而产生的费用，医保不予报销。

但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。

政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。

公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。

如果是有关计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等的措施，都是政府来负责的。

不用我们个人医保报销的，像本次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。

这里我们所意识到的境外，排除了我国以外的其他国家，，其中也有我国香港、澳门、台湾这三个地方。

在这些地方产生的医疗费用，我们的医保都是报销不了的。

这个规定很容易理解，就是为了防止有医疗费用能够让医保与医疗险报销一起报销，致使有人发现政策有漏洞导致报销两次。

在班上到这段时间，由于突发疾病或是48小时之内抢救无效而导致最终死亡的，都是由工伤险赔付。

关于工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也包括。

这里提到的工作岗位是指，职工日常所在的工作岗位和本单位领导指派从事工作的岗位。

这里的突发疾病可以这么理解，突然发生的任何种类的疾病，但是要在上班时间发生的。

“2天之内”也就是48小时内是作为起算时间，直接从医疗机构的初次接诊时间开始进行计算的。

由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但足够使得国家和社会发出倡议和保卫这种行为，由此而受伤的职工理应是收到相应补偿的。

上面提到的“维护国家利益、公共利益活动”，是说员工在有人威胁到国家利益、社会利益或者公共利益时，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。

《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。

例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。

在这里，还需重申的是，在上述的情况下，工作时间、工作地点、工作原因等条件不会限制工伤的认定。

确认军人“旧伤复发”，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，再由具有认定权的工伤认定机构进行认定。

这里主要考虑到，职工原先是在军队服役的时候，身体因为工作而伤残，以及按照军人的规定享受了各项待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。

不论是因为何种理由何种情况，只要产生意外伤害的理由是酗酒或者吸毒，医保、工伤都无法包赔。

哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害这样的情况也是不保障的。

只要与这三方面有关造成的受伤，医保、工伤都不保。

{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最终真的受伤了；自己主动去找事挑衅结果真被人揍了受伤了，那都是不保的。

员工在工作时期和上班地点内，若由于犯罪或违反治安管理条例方面所造成的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。

从医保角度讲：因为这一种情况是“特意的”，因此，这种行为在法律中算是一种骗保行为。于是医保也是无法保障的。

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以上就是我对 "有交工伤保险能不能报销医疗费"的图文回答，望采纳！